Одним из самых распространенных средств лечения врожденной дисплазии у детей является шина Виленского –
функциональное приспособление, обеспечивающее дозированное (постепенное) разведение нижних конечностей малыша.
Данное средство лечения врожденного вывиха тазобедренных суставов было разработано очень давно. Его назначали маленьким пациентам как более 50 лет назад, так назначают и в наши дни. И что самое интересно: сама конструкция приспособления со времен своей разработки нисколько не была изменена.
Эффективность ее использования доказали долгие годы применения. Хирурги и ортопеды всего мира утверждают, что шина распорка Виленского – это самое щадящее средство лечения дисплазии для малыша. Она сохраняет движение в суставах ног, фиксируя лишь тазобедренные суставы, и представляет собой раздвигаемую распорку с манжетами для ног. Распорка оснащена зажимным винтом, раздвигающим конструкцию.
Само по себе приспособление выглядит довольно пугающе, да и диагноз дисплазия у малышей младенческого возраста вызывает страхи, а потому родители приходят в отчаяние от необходимости лечить ребенка подобным способом. Дабы облегчить ситуацию, помочь родителям понять принципы лечения, ношения конструкции, ознакомить с основными правилами применения, приведем полный обзор существующих на рынке шин-распорок.
Характеристики и выбор размера шины Виленского
Современные шины изготавливают из алюминиевого сплава (распорка), нержавеющей стали и натуральных материалов (манжеты): кожа, текстиль. Бывают модели, изготовленные из прочного пластика и синтепона (вкладыш), с самофиксирующимися манжетами (липучки), на ремнях или шнуровке.
Какие из образцов шин наиболее удобны в использовании и как носить шину Виленского, подскажут отзывы родителей и инструкция по применению приспособления (будут приведены ниже).
Распорку Виленского назначают детям от двух недель до 10-12 месяцев. Однако ее могут назначить и малышам, возраст которых перешагнул рубеж 12 месяцев. Показаниями к применению могут стать: бескровное лечение легкой степени и послеоперационное (закрепляющее) лечение дисплазии, при дозированном разведении ног при лечении спастиков и coxa vara (деформация шейки бедра). Поскольку возрастной диапазон довольно широк, то распорку выпускают в нескольких размерах, подбирать которые необходимо в зависимости от индивидуальных параметров ребенка. Не только по возрасту!
Итак,размеры:
- Малая шина. У этой категории приспособлений телескопическая разводка (металлическая распорка) имеет размеры от 160мм до 230мм. Размеры указаны в диапазоне от минимально возможного разведения ножек до максимально возможного. Манжеты подгоняются на необходимую ширину разведения нижних конечностей ребенка. Данный тип распорки, как правило, подходит детям в возрасте до3 максимум 4 месяцев;
- Средняя шина. Размер телескопической распорки составляет – 210мм – 330мм. Она предназначена для детей до года жизни;
- Большая шина. Развод телескопической распорки попадает в диапазон от 295мм до 495мм и рекомендуют ее специалисты малышам в возрасте от года.
В перечне приведены стандартные размеры отечественных конструкций Виленского, однако рынок предлагает и иностранные варианты. Их размеры слегка отличаются. Например, Европа выбирает габариты исключительно по возрасту малышу, однако индивидуальные параметры и врачебные показания у двух младенцев в любом возрасте могут сильно отличаться. На вопрос о выборе размера корректный ответ даст лечащий врач.
Как правильно пользоваться распоркой Виленского
Теперь стоит поговорить о том, как одевать шину Виленского и правильно ее носить. Дело в том, что это приспособление для центрации головки бедренного сустава в вертлужной впадине необходимо носить в течение четырех – девяти месяцев, да и по завершении лечения ребенок какое-то время будет начинать ходить в шине. А потому большинство специалистов склоняются к тому, что шину-распорку лучше изготавливать индивидуально, ориентируясь на параметры тела малыша, или отдавать предпочтение отечественным моделям.
Многие врачи рекомендуют, чтобы шина Виленского, инструкция по применению которой должна быть разъяснена родителям лечащим врачом, надевалась не на голое тело, а на удобный комбинезон или ползунки из натуральной ткани. Приветствуется, если ткань будет не плотной. Лучше отдать предпочтение хлопку, он отлично убережет кожу от натирания манжетами, будет впитывать влагу и препятствовать защемлению кожи.
Манжеты распорки надеваются на обе голени ребенка поочередно. При помощи ремешков или шнуровки надежно фиксируются на ножках. Шнуровать необходимо так, чтобы распорка не ерзала на ножке, но и не препятствовала циркуляции крови. Размер телескопической распорки определяет врач. Существуют и другие разновидности шины, имеющие дополнительную фиксирующую часть. Такие приспособления тоже начинают одевать с манжет и заканчивают креплением на плечах или туловище.
Сложного ничего нет, но врачи настаивают на том, чтобы первый раз ребенка в шину одел специалист, причем присутствие обоих родителей обязательно. А вот о том, как правильно носить шину Виленского, написано очень много информации. Потому будет проще резюмировать ее по пунктам в качестве обязательных правил:
- Нельзя снимать шину раньше назначенного срока;
- Не ставить малыша на ножки до тех пор, пока не разрешит врач;
- Снимать распорку можно лишь на время купания;
- В течение дня следить за гигиеной малыша.
Советы и рекомендации родителей
Врач расскажет о болезни и покажет, как пользоваться приспособлением, но известно, что мелкие практичные советы людей, которые уже пользовались устройством, могут быть во сто крат полезнее. Итак, шина Виленского – отзывы и рекомендации родителей, чьи малыши прошли лечение дисплазии при помощи, описанной ортопедической конструкции.
Валентина (Ставрополь):
«Мы проходили в шине полгода, особых неудобств ни малыш, ни мы с мужем не испытывали. Единственное о чем, хотелось бы предупредить родителей — это о настройке длины распорки. Пусть доктор правильно померяет и сам выставит. А то мы первое время мучались сильно. Ремешки на манжетах завязывали на пару узелков, а ролик, фиксирующий длину, заматывали липкой лентой, а то шаловливые ручонки так и норовили вмешаться»
Мария (Минск):
«Чтобы кто не говорил, а наш ребенок без лишних капризов перенес лечение. Бегает и прыгает сейчас молодцом. Мой совет мамам купить несколько пар длинных гольф и на них надевать ремешки, потому что с ползунками и памрерсами лишком много мороки. С разведенными ножками легко сменить памперс и сверху на него и носочки накинуть ползунки, которые застегиваются по внутренней стороне ножек»
Тоня (Львов):
«Шина на липучках нам ужасно не понравилась. В конце лечения вывиха суставов бедра нам прописали носить шину Виленского, мы купили ту, что попроще и «мягче» выглядела: пластмассовый распор и манжеты на липучках с подкладкой. Кошмар. Ребенок все время ее снимает, липучки плохо фиксируют ножку, потому что вкладыш не держится (выбросили), а ролик быстро разболтался. Может производитель плохой. У знакомых такая же, но проблем не было. В общем, стали ее носить зимой на комбинезон теплый »
Маргарита и Сергей (Таллин):
«Мы поменяли липучки на шнуровку. Проще пользоваться. Слегка расшнуровал и переодел, снова зашнуровал. А липучки разболтались быстро, да и когда малыш стал ползать и переворачиваться, они за все цепляются, он нервничает. Не удобно одним словом, хотя сама по себе шина с липучками была легче»
