Стремена Павлика – особый вид ортопедических конструкций сугубо медицинского предназначения.
Такие приспособления назначаются малышам в возрасте от месяца до 9-11 месяцев, у которых при обследовании обнаруживается дефект развития тазобедренных суставов или дисплазия. В народе это врожденное заболевание, обусловленное нарушениями развития суставов, называют вывихом бедра, который может развиться как в младенческом, так и более старшем возрасте.
Об этом заболевании медицине известно давно, как и о средствах борьбы и профилактики с ним. Именно таким средством лечения врожденной дисплазии и являются упомянутые выше стремена. Конструкция представляет собой своеобразный «корсет», который удерживает ножки малыша в определенном положении.
Согласно статистике это ортопедическое приспособление носят около 48,7% малышей в возрасте от месяца до полугода и 31,2% детей до 7лет. 
Дисплазия излечимая болезнь, которая не оставляет последствий и не сопровождается сильными болевыми синдромами. Но, судя по тому, какими «устрашающими» эпитетами называют стремена Павлика, отзывы родителей полностью подтверждают это утверждение, можно сделать вывод, что для взрослых нет ничего страшнее стремян.
Именно поэтому наши журналисты решили обратиться за помощью к специалисту в надежде, что его ответы помогут родителям разобраться с волнующими их проблемами. Все вопросы, задаваемые доктору мед. наук Игнатьеву Василию Ивановичу, были присланы к нам в редакцию родителями, чьим детям поставили диагноз дисплазия.
Вопрос:
«Скажите, пожалуйста, каков срок ношения стремян Павлика после исправления врожденного дефекта?»
В.И:
«На этот вопрос однозначного ответа нет. Я не вижу малыша и не знаю его истории болезни. Если диагноз поставлен верно, срок ношения стремян истек и рентгенографическое обследование показало, что дисплазия ушла, то стремена можно снимать. Но иногда врачи назначают так называемое «закрепляющее результат» лечение.
Родители должны понимать, что каждый малыш индивидуален и каждая болезнь тоже. А потому вариантов множество. Например, многие родители «жалея» ребенка не выполняют назначения: снимают стремена раньше времени, не делают гимнастику, ставят ребенка на ноги (запрещается категорически), не посещают электрофарез и массаж, физиотерапию после становления суставов на место. Нужно помнить, что во время лечения и некоторое время после (зависит от степени тяжести) ребенку необходим специальный уход, который назначит опять таки врач»
Вопрос:
«Многие мамы интересуются можно ли подвергать чистке и стирке стремена?»
В.И:
«Безусловно, даже нужно, но после того как пройден курс лечения. Этот вопрос тесно связан с другим вопросом, который вызывают у родителей стремена Павлика: как носить их? Мой ответ-совет таков: никогда не носите ремни Павлика на одежду. Если врач назначил ребенку ремни, то их ношение является круглосуточным и это строго обязательное правило. Многие родители «щадят» ребенка, давая ему передышки, но я настаиваю на том, что подобная жалость усугубляет, усложняет и продлевает лечение, а значит, и «мучения» (хотя на самом деле малыш испытывает лишь дискомфорт от скованности движений).
Круглосуточное ношение предполагает и купание, и прогулки, и сон в ремнях. При этом в первые недели малыша не рекомендуют мыть, мамам советуют ежедневно внимательно осматривать кожу ребенка вокруг ремешков, протирать ее ватным тампоном со спиртом и делать легкий растирающий массаж, а ребенка умывать мягкой тканью и теплой водой. Стремена устроены так, что сменить памперс крайне просто, как и надеть на ребенка просторную одежду с заклепками или на липучках»
Вопрос:
«Лучше будет постепенно снимать стремена или можно сразу?»
В.И:
«Самые частые вопросы, которые вызывают у родителей стремена Павлика: как одевать и как снимать. Частые и важные. И вновь не дам однозначный ответ. Если малыш носил приспособление с рождения, то можно сразу. Он с легкость и удовольствием начнет постепенно учиться ходить, переворачиваться, садится и бегать. Как правило, ношение детьми стремян до года даже не сказывается на развитии, родителям необходимо будет просто больше внимания уделять развитию навыков у ребенка.
Немногим сложнее ситуация, когда ношение фиксирующего ножки приспособления попало в период от 7 месяцев до 12 месяцев. В этом возрасте родителям придется немногим тяжелее, но волноваться не стоит! Ребенок после становления тазобедренных суставов на место обязательно научиться ходить и бегать. Просто это произойдет немногим позже, нежели у других малышей. Главное не забывать о массажах и гимнастике»
Вопрос:
«Расскажите, пожалуйста, как правильно одевать стремена Павлика?»
В.И:
«Наконец-то добрались до главного! Одеть очень просто. Современные конструкции весьма универсальны и просты в эксплуатации. Но и тут я позволю себе дать родителям совет. Если Вашему малышу поставили диагноз подвывих или вывих тазобедренных суставов и назначили «распорку для ножек», то попросите своего врача дать Вам пару уроков по эксплуатации. Врач должен показать, как работает устройство и на что следует обращать внимании при надевании.
Эта процедура достаточна проста. Ваша задача надеть стремена на ножки ребенка. В зависимости от конструкции либо на бедро, либо на голень. Зафиксировать стремя. Нельзя допускать ерзанья материала по коже, это повысит дискомфорт и может послужить причиной сопутствующих неприятностей, но и затягивать нельзя. Обращайте внимание на реакцию ребенка. Существуют модели с ботиночками – этот вариант проще в одевании, но дискомфортнее для малыша.
А далее совсем просто. Оставшуюся часть ремней фиксируют либо на плечах, либо на талии, либо и на плечах, и на талии ребенка. Проверяйте, не перекручены ли ремни. Вот и все»
Вопрос:
«Если поставлен диагноз легкая дисплазия и назначено ношение ремней Павлика в течение двух месяцев, обязательно ли соблюдать назначение врача? Многие говорят, что достаточным будет проводить массаж и физиотерапевтические процедуры, чтобы избавиться от дисплазии. Не хочется мучить ребенка стременами»
В. И:
«А Вы хотите, чтобы Ваш ребенок был здоров? Чтобы через пару лет у него была красивая походка и осанка, не начали развиваться деформации позвоночника? Если хотите, то строго следуйте предписаниям! В маленьком возрасте двух месячное ношение стремян не покажется ребенку страшным истязанием, а капризы будут вызваны лишь определенной небольшой степенью дискомфорта. Это мой ответ как врача специалиста.
Но я согласен с тем, что лечащий врач может просто перестраховываться, заставляя носить ремни, а может и ошибиться с диагнозом. В этом случае совет таков. Детям в возрасте до 5 месяцев поставить точный диагноз дисплазии довольно сложно, поскольку существует такое понятие как незрелость суставов. Если ребенок попала в эту возрастную категорию, то стремена можно заменить массажем и широким пеленанием, регулярно заниматься с ребенком гимнастикой и следить за изменениями, а в 5 месяцев снова пройти обследование.
Но лучше проконсультироваться у нескольких специалистов и по заключениям принять решение»
Вопрос:
«Ребенку в четыре месяца назначили ремни Павлика. Ночи превратились в кошмар, поскольку малыш привык спать на боку, а в стременах это невозможно. Как быть?»
В. И:
«Набраться терпения и помочь ребенку пережить этот период. Через пару ночей он приспособиться спать и на спине. Не волнуйтесь, страшного в этом ничего нет. Проблема кажется Вам слишком большой из-за усталости от плача и капризов»
Вопрос:
«Какие существуют профилактические мероприятия при дисплазии при условии ношения стремян Павлика?»
В. И:
«Их несколько, но назначаются они в соответствии с диагнозом. Потому ответ на данный вопрос может дать лишь лечащий врач»
Рейтинг товара по количеству заявок в интернет-магазине
Стремена Павлика, по словам врача, самый «комфортный» и щадящий способ лечения вывихов тазобедренных суставов, которым не стоит пренебрегать. Мы благодарим Василия Ивановича и надеемся, что его ответы помогли родителям.
